治療瘢痕疙瘩避免步入誤區(qū)

時間:2009-07-11  來源:    作者:   我要糾錯


  瘢痕疙瘩俗稱“瘢痕瘤”,也叫“蟹足腫”,是皮膚科常見的良性腫瘤之一,一般分為表淺性瘢痕、增殖性瘢痕、萎縮性瘢痕。瘢痕疙瘩不但妨礙美觀,而且伴有痛癢,特別是萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉臨近的組織、器官,而造成嚴重的局部活動功能障礙,甚至畸形。因人們?nèi)狈Υ瞬〔∫、發(fā)展及治療等相關(guān)知識的了解,致使無意中陷入一個又一個誤區(qū)。

   誤區(qū)一 手術(shù)切除就會一勞永逸

  23歲的燕燕,像許多同齡女孩一樣喜歡追求時尚,但每到夏天,她只能眼巴巴地看著女友們穿上漂亮的吊帶背心,自己卻穿不出去。原來,在她的胸前長了一個又硬又紫的大疙瘩,這使燕燕很自卑。在男友和家人的陪伴下,她毅然到一家小醫(yī)院切掉了這個礙眼的“瘢痕瘤”。誰知歡喜了沒幾天,另一場噩夢又接踵而來,在燕燕的刀口處,猶如蘑菇一般又冒出幾個硬結(jié),而且越長越大,最后融合在一起,比先前的疙瘩個頭還大。痛不欲生的燕燕,輾轉(zhuǎn)來到黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科,科主任孫桂珍教授為其檢查后下了瘢痕疙瘩的診斷。經(jīng)封閉加冷凍方法治療,兩個月后燕燕的疙瘩終于不見了,胸前也變得平滑了。孫桂珍教授介紹說,瘢痕疙瘩患者本身就是瘢痕體質(zhì),應(yīng)盡量避免開刀手術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計,瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)率可高達90%以上,對如此高的復(fù)發(fā)率須百倍警惕。那種一刀下去即能治愈瘢痕疙瘩的說法,是不確切的。

   誤區(qū)二 瘢痕疙瘩不就是瘢痕嗎

  與燕燕姑娘相反,有些瘢痕體質(zhì)的人則表現(xiàn)得大大咧咧,認為在手術(shù)刀口處留下的瘢痕,除了影響美觀外,沒什么大礙,用不著治療。其實不然,孫桂珍教授解釋說,若是瘢痕體質(zhì)的人,即便沒有外傷也可形成瘢痕,那么,術(shù)后發(fā)生瘢痕疙瘩的幾率就更高。作為常識,人們應(yīng)了解瘢痕疙瘩不等于手術(shù)瘢痕,皮膚受到創(chuàng)傷后,在修復(fù)的過程中結(jié)締組織過度增生和透明變性,可形成兩種瘢痕,一種是肥大性瘢痕,一種就是瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕,即通常所說的手術(shù)瘢痕,是在手術(shù)刀口處形成的隆起增厚的斑塊,不會向四周擴展,一般生長數(shù)月后即停止發(fā)展,可不用理會。而瘢痕疙瘩好發(fā)于胸骨前,表現(xiàn)為堅硬的大疙瘩,表面光滑,容易受到激惹而產(chǎn)生疼痛。如不及時治療,它會像蟹足那樣向周圍組織浸潤生長,且越來越大,一發(fā)不可收拾。以上兩種病的發(fā)展和治療經(jīng)過是截然不同的,不能混淆,必須認真區(qū)別和正確對待。

   誤區(qū)三 小硬疙瘩用不著理睬它

  孫桂珍教授告誡說,若是肥大性瘢痕,可以不去管它,但如果是瘢痕疙瘩,就必須重視起來,要趁早、趁小“斬草除根”,以絕后患。19歲的圓圓,胸脯前長了一個硬疙瘩,最初只有黃豆粒大小,就沒加理會。3個月之后,小硬結(jié)迅速增大,穿衣時稍有刮碰或吃辣點兒的食物,疼痛就會加重。驚惶失措的圓圓懷疑自己得了癌癥,馬上在媽媽的帶領(lǐng)下到黑龍江省腫瘤醫(yī)院就診,孫桂珍教授明確地診斷為良性病變——瘢痕疙瘩。經(jīng)進一步的血、腫瘤標記物檢查,也均未發(fā)現(xiàn)異常。提心吊膽的圓圓,這才松了口氣。孫桂珍教授指出,當瘢痕疙瘩處于活動期時,疼痛及瘙癢的癥狀就像一盞警示燈,提示瘢痕在長大,如能及時處置,預(yù)后效果將會很好。目前臨床上常見的有溫熱療法、按摩療法、超聲波療法、音頻電療法、直流電離子導(dǎo)入療法,以及封閉療法、封閉加冷凍療法、手術(shù)切除加放療等。對于手術(shù)后不能縫合者,采用電離子刀加術(shù)后放療,亦能使瘢痕疙瘩的治愈率由50%~60%提高到70%~80%。當然,以上方法的選擇取決于皮膚損害的大小,單發(fā)還是多發(fā),靜止期還是活動期,由此制訂有針對性的治療方案,方能取得最佳效果。

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