細(xì)察便秘種種“警報(bào)”

時(shí)間:2009-07-11  來源:    作者:   我要糾錯(cuò)


  便秘是常見的消化道癥狀。便秘帶來的一般癥狀為口臭、惡心、食納不良、腹脹、皮膚色素沉著、注意力不集中等。便秘還有一些嚴(yán)重的危害,如在結(jié)腸癌、肝性腦�。ǜ位杳裕�、尿毒癥、乳腺病、老年性癡呆等的發(fā)病中,都有重要作用。急性心肌梗死、腦血管意外時(shí),患者甚至可因便秘失去生命。



  需要特別指出來的是,有些便秘的背后隱藏著重要疾病。由于便秘很常見,有些重要疾病易被患者忽略,甚至失去治療時(shí)機(jī)。這些疾病伴隨便秘會(huì)出現(xiàn)種種“警報(bào)”。



  便血或黑便可表現(xiàn)為黑便、便后滴血或鮮血便,血可與糞便混或不混,主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離肛門遠(yuǎn))。不論哪一種出血,都說明病變處血管有破裂,輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷,重者可能是息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤。



  貧血明顯便血,久之引起貧血容易查出,危險(xiǎn)的是小量但長期出血(隱性出血),肉眼難以辨出,除非作大便隱血試驗(yàn)才會(huì)發(fā)現(xiàn)出血。還因?yàn)槭锹允а∪顺D苓m應(yīng)而無不適感覺。除失血外,腫瘤毒素對(duì)造血系統(tǒng)的抑制,也是造成部分患者貧血的原因。貧血較多見于胃、結(jié)腸腫瘤。



  消瘦明顯的或進(jìn)行性消瘦,應(yīng)高度懷疑腫瘤的存在。也有的消瘦是因原發(fā)�。ㄈ缟窠�(jīng)系統(tǒng)疾病)引起的厭食與消耗所致。



  發(fā)熱單純便秘不至于發(fā)熱,便秘病人如經(jīng)較長時(shí)間的反復(fù)測(cè)量確有發(fā)熱,特別是不規(guī)則低熱,提示有慢性炎癥(如腸結(jié)核等)或腫瘤,不過首先應(yīng)排除其他常見發(fā)熱原因(如五官科病變、婦科炎癥、泌尿系炎癥等)。腫瘤組織代謝加快,其產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的刺激也是發(fā)熱原因。



  腹痛不少患者排便之前常有輕微左下腹疼痛,多于排便后消失。但若腹痛持續(xù)存在,程度重,排便后不消失,提示腸道有阻塞的可能,常由腫瘤、腸道粘連或神經(jīng)肌肉病變引起。



  包塊一種是包塊隨腹痛出現(xiàn),痛后消失,質(zhì)軟如囊,這多為脹大的腸管的一部分。另一種為實(shí)質(zhì)性包塊,或固定推不動(dòng),或可部分移動(dòng),前者說明病變浸潤范圍較廣。



  血沉快血沉雖非特異性指標(biāo),但在體內(nèi)有炎癥、腫瘤、破壞性病變存在時(shí),血沉加快,故可作參考指標(biāo)。

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