怎樣防治痤瘡

時(shí)間:2009-07-11  來(lái)源:    作者:   我要糾錯(cuò)


  病因:未完全明瞭,系一多因素疾病,首先與內(nèi)分泌有關(guān),例如青春期前的男女不發(fā)生痤瘡,女性常在每次月經(jīng)來(lái)潮前使痤瘡加重,體內(nèi)雄性激素水平增高,使皮脂腺分泌增多,聚積于毛囊內(nèi)不易排出,致使毛囊栓塞形成粉刺,原存在于毛囊內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌在厭氧條件下得以繁殖,產(chǎn)生溶脂酶,分解皮脂中的三酸甘油脂,釋放出游離脂肪酸,刺激毛囊引起炎癥,進(jìn)一步使毛囊壁受損而破裂,引起毛囊周?chē)装Y形成痤瘡。其他因素:辛辣食物、高溫、化學(xué)因素等。 

癥狀:起初為紅色小丘疹,有的頂端出現(xiàn)小膿皰,在擴(kuò)大的毛囊口內(nèi)見(jiàn)有前端呈黑色,后端呈黃白色脂栓,稱(chēng)黑頭粉刺、丘疹、膿皰消退后可遺留暫時(shí)性色素沉著和小凹陷疤痕,嚴(yán)重者可見(jiàn)炎性結(jié)節(jié)或囊腫,化膿后形成膿腫,破潰后成竇道和疤痕,此時(shí)稱(chēng)聚合性痤瘡。好發(fā)于面部,尤以前額、下頜、頸部為多,其次是前胸后背,對(duì)稱(chēng)分布,自覺(jué)癥狀輕,青春期后皮疹大多減輕或消退!

  診斷:主要發(fā)生于青年男女,皮疹好發(fā)于面部,胸背上方,有黑頭粉刺,丘疹、膿皰、凹陷小疤痕,不難診斷!

  治療:常用熱水及肥皂洗患部,使皮脂減少。少吃脂肪及辛辣、油炸食物等!

  內(nèi)用藥:

  一、維生素類(lèi):維生素B2、維生素B6,復(fù)合維生素B制劑,維生素E及維生素AD有一定療效。

  二、維甲酸類(lèi):維胺脂25mg,一日三次。

  三、內(nèi)分泌制劑:皮損嚴(yán)重者可酌情給予。

 。ㄒ唬┮严┐品樱咳找淮,每次1mg,女性患者月經(jīng)后五天使用。

  (二)抗雄性激素:安體舒通,40mg~60mg一次,一日一次。

  (三)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素:強(qiáng)地松30mg,一日一次,與女性激素或抗雄性激素聯(lián)合應(yīng)用,效果更佳。

 。ㄋ模┛股兀耗壳皣(guó)內(nèi)仍以四環(huán)素最常用,療效好,付作用小,開(kāi)始每日1~2g,以后逐漸減量至0.25g/日,持續(xù)2~3月,氯林肯霉素,150mg,一日二次,病情控制后改一日一次,連用3個(gè)月以上。

 。ㄎ澹╀\制劑:甘草鋅膠囊,0.2g/次,一日三次,療效評(píng)價(jià)不一。

 。┙Y(jié)節(jié)性皮疹可用強(qiáng)地松龍或去炎松混懸液加入1%普魯卡因(1∶5)行局封,一周一次。

 。ㄆ撸┟娌克幬锇茨。

 。ò耍┲嗅t(yī)治則:清肺熱,祛肺風(fēng)為主,如清肺楷杷飲。

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