一般將心跳驟停、驟死稱為猝死。世界衛(wèi)生組織對猝死有個標(biāo)準(zhǔn):即不明原因的6小時之內(nèi)的死亡。據(jù)統(tǒng)計,因心臟本身的原因,如嚴(yán)重心律失常、冠心。ㄌ貏e是急性心肌梗死)、心肌炎、心肌病及其他各種心臟病等引起的猝死率為50%;非心臟性的原因,如觸電、溺水、藥物中毒、過敏反應(yīng)、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、手術(shù)和麻醉意外等引起的猝死約占50%。
多數(shù)心臟驟停在心跳停止前都可出現(xiàn)一些先兆現(xiàn)象,如嘴唇發(fā)紫,心跳突然變慢,血壓明顯下降,頻發(fā)急性早搏呼吸改變(點頭樣或嘆氣樣呼吸)等。能及時識別,并就地及時緊急救護非常重要。
緊急救護的第一步是心臟復(fù)蘇,其最關(guān)鍵的一環(huán)是心前區(qū)叩擊。將病人放在平地或硬板上,護理者用拳底多肉的部位,從20-30厘米的高度向病人的心前區(qū)或胸骨中段進行突然而迅速的一次叩擊,力度以引起局部微痛為限。叩擊有時可使驟停的心臟重新復(fù)跳起來,如無效,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。
為什么這一拳擊會使人死而復(fù)生呢?原來這種緊急護理法是利用能量轉(zhuǎn)換,使機械能變?yōu)殡娔,提供相?dāng)于10瓦·秒左右的低能量電流,使心臟傳導(dǎo)電流重新激發(fā)而恢復(fù)心跳。這種拳擊被醫(yī)生譽之為“臨時心跳起搏器”,緊要關(guān)頭,確實十分管用。