時(shí)間:2009-08-03 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
老年期神經(jīng)癥也是老年人常見(jiàn)的心理障礙。主要有疑病性神經(jīng)癥,焦慮性神經(jīng)癥,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和癔病等四種類型。
(1)老年期疑病癥。
其表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)注自己身體的變化,尤其是對(duì)消化系統(tǒng)的變化非常敏感,常認(rèn)為自己的腸胃患了不治之癥而反復(fù)要求醫(yī)生檢查。由于老人體弱容易得病,有點(diǎn)老毛病是常有的事,因而疑病癥對(duì)孝年人來(lái)說(shuō)就成為一種十分合適的癥狀形態(tài),這便是為什么老年期神經(jīng)癥類型中,疑病癥最多的原因。
(2)老年焦慮性神經(jīng)癥。
其主要表現(xiàn)是不安全感和不幸事件即將發(fā)生的預(yù)感,因而總是惶惶不可終日。在軀體癥狀方面表現(xiàn)為各種植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如心悸、口干、吞咽困難、頭昏目眩、多汗、喉頭發(fā)堵、肌張力升高等。焦慮癥可以單獨(dú)存在,也可以是老年抑郁癥或老年癡呆的早期癥狀,逯可以是其他軀體疾患的先驅(qū)癥狀。因此,對(duì)老年期焦慮癥應(yīng)給予十分重視。
(3)老年強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。雖然自己也知道是毫無(wú)疑義的,但還是經(jīng)不住反復(fù)地出現(xiàn)在腦子里,而且越想努力去打消它,不安感越是增強(qiáng)。老年強(qiáng)迫癥也同樣與其強(qiáng)迫性人格特征有關(guān)。對(duì)老年人來(lái)說(shuō),有強(qiáng)迫癥狀的病人,如果不發(fā)生抑郁癥狀,一般不會(huì)到精神科就診,故在老年病人中單純強(qiáng)迫癥者較少。
(4)老年癔病。
一般認(rèn)為是患者的癔病性變態(tài)人格的繼續(xù),但老年期癔病的癥狀并沒(méi)有青年患者那樣豐富多彩。主要表現(xiàn)為麻木、感覺(jué)喪失等感覺(jué)障礙以及失語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)麻痹、不能站立等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的障礙。有時(shí)也會(huì)有食欲不佳、嘔吐、腹痛、尿頻等植物性神經(jīng)癥狀。
在老年期神經(jīng)癥狀的發(fā)病因素中,除了家庭環(huán)境等不良外界因素以外,人格因素有十分重要的作用。這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),老年人的性格逐漸向自我中心、固執(zhí)、心胸狹隘、多愁、身體衰弱感,欲望不能滿足感,喪失自信心以及孤獨(dú)無(wú)助感等方向發(fā)展。由于機(jī)體日益衰老,各器官功能下降一心理能力也逐漸減弱,這時(shí),只要稍有情緒的刺激,就容易發(fā)生神經(jīng)癥癥狀而導(dǎo)致神經(jīng)病。
對(duì)老年期神經(jīng)癥的治療并不困難,但伴發(fā)于軀體疾病者或其所處環(huán)境惡劣而不能改善者治療比較困難,預(yù)后較差。治療的關(guān)鍵在于使患者在隨年齡增長(zhǎng)而變化的現(xiàn)實(shí)中,還能夠較明確地看到生活的目標(biāo)和自身的價(jià)值,并能朝著這個(gè)方向去努力,同時(shí)要幫助患者能正確對(duì)待造成情緒焦慮的不良環(huán)境,進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整,以改善自身的心理狀態(tài)。對(duì)于焦慮抑郁情緒較強(qiáng)烈,并伴有失眠的患者,可服用小量的抗焦慮、抗抑郁藥物及安定類藥物,有很好療效。
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