合理的營養(yǎng)是減少疾病發(fā)生和延長人類壽命的一個重要條件。飲食則是提供營養(yǎng)的最主要途徑,但當(dāng)人進(jìn)入老年期后,隨著人體生理功能的衰退,新陳代謝變慢;因牙齒磨損或脫落,對食物的咀嚼力減弱;消化系的唾液腺、胃腺、胰腺的消化酶分泌均隨年齡的增加而減少;胃粘膜的逐漸萎縮;胃腸蠕動功能低下等,均使消化功能減弱,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,合理的膳食、平衡的營養(yǎng)是老年人的主要飲食原則。
老年人在飲食營養(yǎng)方面應(yīng)該注意哪些問題呢?它們是:
(1)熱量
維持身體基礎(chǔ)代謝和活動能力的能量即稱熱量。老年人由于身體組織萎縮、體力活動減少、基礎(chǔ)代謝降低,一般認(rèn)為老人的基礎(chǔ)代謝比青年人減少10%~15%,所以,每日需要的熱量亦相應(yīng)減少,65歲以上的老年人每天總熱量控制在1900~2480千卡以下較為適宜。
老年人食物熱量是怎樣計算的呢?碳水化合物每克供給熱量為4.13千卡,脂肪每克供給熱量為9.45千卡,蛋白質(zhì)每克供給熱量為5.65千卡。由于食物在消化道內(nèi)是不可能完全被吸收的,所以,在平時一般的營養(yǎng)學(xué)計算上不用上述數(shù)字,而定為碳水化合物每克供給熱量為4千卡,脂肪每克供給熱量為9千卡,蛋白質(zhì)每克供給熱量為4千卡。如某人每日吃的食物中包括450g碳水化合物,40g脂肪和80g蛋白質(zhì),則他從食物中獲得的熱量是(4×450) (9×40) (4×80)=2480千卡。
老年人熱量的主要來源應(yīng)以碳水化合物為主,要經(jīng)常吃一些以玉米、小米、面粉、糯米、黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆等做成的食品。
在實際生活中,老年人所需熱量應(yīng)該按照每個人的具體活動情況來酌情確定。如果老年人從膳食中攝取的熱量過多,就容易轉(zhuǎn)變成脂肪貯存于體內(nèi),使身體肥胖,體重增加,加重心臟的負(fù)擔(dān),容易患動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病。
(2)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)對老年人的營養(yǎng)非常重要。因為蛋白質(zhì)能維持老年人機(jī)體的正常代謝,補(bǔ)償人體組織蛋白的消耗,增強(qiáng)對疾病的抵抗力。一般說,老年人每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該與年輕人一樣,每公斤體重需要供給蛋白質(zhì)1.0~1.5g,不應(yīng)少于0.7g。
由于老年人消化功能的減退,對蛋白質(zhì)的消化和吸收率較差,因此,供給老年人的蛋白質(zhì)應(yīng)以生物價值較高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%左右。
(3)脂肪
老年人對脂肪的攝入,一方面要考慮到老年人消化功能減退,對脂肪的吸收較慢較差,從而血脂濃度較長時間地升高,導(dǎo)致血液的粘度增加,激發(fā)冠心病或其他血栓形成等疾病的發(fā)作,所以,老年人應(yīng)該控制對脂肪的攝入量;而另一方面也要考慮到保持營養(yǎng)素之間的適當(dāng)比例,如果食物中脂肪含量過少,這也會影響到脂溶性維生素的吸收。
一般可根據(jù)脂肪供給熱量占總熱量的17%~20%,即每日每公斤體重攝入脂肪量不宜超過1g。因此,老年人宜吃含膽固醇低的食物。
(4)碳水化合物
碳水化合物是多糖(如淀粉)、蔗糖、麥芽糖、乳糖、葡萄糖的總稱,是供給熱量的主要來源。平時我們食物中的碳水化合物主要來自五谷類的淀粉。
美國學(xué)者認(rèn)為,老年人碳水化合物所供給熱量應(yīng)占總熱量的55%~60%,其中純糖不要超過10%。
人體對葡萄糖的耐量實驗證明,隨著年齡的增長,人體對糖類(即碳水化合物)的代謝率逐步降低,這主要因胰腺功能低下或是細(xì)胞間的葡萄糖代謝的改變所致。如果食糖(例如蔗糖)太多,可導(dǎo)致高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥,還可誘發(fā)冠心病、心肌缺血或糖尿病。糖又能增加血中的中性脂肪,好似火上加油,更容易并發(fā)高血壓、腦梗塞、腎病等。
葡萄糖的吸收利用較好,但對老年人來說,果糖更合適。因為果糖在機(jī)體內(nèi)更容易被利用,又能經(jīng)過氨基化和轉(zhuǎn)氨基作用合成氨基酸。同時,果糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成為脂肪的可能性也比葡萄糖要小。老年人膳食中,可加點(diǎn)蜂蜜、糕點(diǎn)、糖果。當(dāng)然不能過多,并要根據(jù)老人有沒有肥胖和冠心病等疾病來合理食用。
(5)無機(jī)鹽和微量元素
無機(jī)鹽是指人體中除了碳、氫、氧、氮之外的各種元素。其中含量較多的有鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫、氯等7種元素,其次還有鐵、氟、硒、鋅、鉻、銅、碘等必需的微量元素。
對老年人最主要的微量元素是鈣、鐵、鋅、鉻,通過下列食物可以攝入。
鈣主要存在于蝦皮、芝麻醬、牛奶、小魚和海帶中,另外在很多青菜中,如洋白菜、芥菜、蘿卜中也含有豐富的鈣。老人對鈣攝入不足,可患骨質(zhì)疏松、高血壓、動脈硬化。如果對鈣攝入過量,也會形成腎結(jié)石。
鐵主要存在于海帶、芝麻醬、豬肝、河蟹中,老年人對鐵攝入不足會引起疲倦無力、反應(yīng)遲鈍、記憶力降低,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致缺鐵性貧血。
鋅主要來自瘦肉、家禽和魚等動物性食品,以及奶制品、雞蛋中,植物性食品,如豆角和谷類是鋅的主要來源。老年人如果對鋅攝入不足會使味覺、嗅覺降低,食欲減退,免疫功能障礙,創(chuàng)傷不易愈合,性機(jī)能減退,還可以引起貧血。所以,老年人每天攝鋅量不少于10~15mg為宜。
鉻主要存在于某些香料,如黑胡椒,以及肉、牛奶、水果和谷物中。鉻是胰島素的輔助因子,能激活胰島素,降低血清膽固醇。缺乏鉻會使老年人出現(xiàn)糖尿。
(6)維生素
維生素A、D、E、B1、B2、B6、C,對老年人來說是重要的。
維生素A可維持上皮組織的結(jié)構(gòu)完整,缺乏它就會患夜盲癥和干眼病。它主要來自肝、蛋黃、魚肝油、乳及乳制品。
維生素D是調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進(jìn)鈣磷吸收,維持鈣化的重要成分,缺乏它就會引起骨質(zhì)軟化癥。它主要來自動物肝、蛋黃、魚肝油等。
維生素E與肌肉細(xì)胞營養(yǎng)、營養(yǎng)性巨紅細(xì)胞貧血等有關(guān),此外還有抗氧化作用。它主要來自植物油、綠色植物及胚芽等。
維生素B1參加糖代謝和生物氧化,抑制膽堿酯酶活性,與神經(jīng)功能活動有關(guān),缺乏它會引起腳氣病及胃腸道功能障礙。它主要來自酵母、豆、谷物、瘦肉等。
維生素B2即核黃素,參加生物氧化,缺乏它會引起口角炎、舌炎、唇炎及結(jié)膜炎等。它主要來自酵母、蛋、綠葉蔬菜、豆及豆制品。
維生素B6主要生理功能是蛋白質(zhì)代謝和血紅素合成必需的輔酶。它主要來自酵母、蛋黃、動物肝及紅辣椒、谷類。
維生素B12?促進(jìn)紅細(xì)胞生成,缺乏它會引起巨紅細(xì)胞性貧血。它主要來自動物肝、腎、肉等。
維生素C與細(xì)胞間質(zhì)形成有關(guān),參與氧化還原反應(yīng),有解毒作用,缺乏它會引起壞血病。它主要來自新鮮蔬菜、水果、棗及茶葉等。
(7)水
老年人對渴的反應(yīng)遲鈍,特別是高齡老人,應(yīng)幫助其養(yǎng)成飲水習(xí)慣。一般認(rèn)為飲水量每天應(yīng)控制在2000ml以下,若過度喝水會增加心、腎負(fù)擔(dān)而不利于健康。
(8)纖維素
植物性食物含有較多的纖維素。它的功用是:促進(jìn)腸道蠕動,增加消化液分泌,從而有利于防止便秘及減少有害物質(zhì)的積留與吸收;纖維素還具有抗癌作用,對有習(xí)慣性便秘的老人,多進(jìn)含纖維素多的食物如新鮮蔬菜、水果等是特別重要的。