老年人頭痛，除了明確的感冒發(fā)燒，鄰近器官發(fā)病波及大腦引起的頭痛外，若突有較劇烈的頭痛，則應(yīng)考慮是否有下列疾患。

■高血壓急癥

此癥包括急進(jìn)性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同，但有內(nèi)在聯(lián)系。高血壓平時(shí)頭痛是比較少見(jiàn)的，有也只是昏痛夾雜、鈍痛而已。但出現(xiàn)上述三種急癥突變時(shí)，則有明顯的頭痛，常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花，甚至肢體乏力麻木、精神異常等。此時(shí)頭痛難忍，有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升，甚至可成為中風(fēng)的先兆。

■腦瘤

當(dāng)老年人患腦瘤時(shí)，由于早期瘤體細(xì)胞小，顱內(nèi)腔隙較大，占位效應(yīng)不明顯，多不引起頭痛。但腫瘤由量變到質(zhì)變時(shí)，便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫、顱內(nèi)壓增高甚至損害顱神經(jīng)，此時(shí)便會(huì)突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛，兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。此時(shí)頭痛是第一位的，且以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點(diǎn)。

■慢性血腫

指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部輕微外傷所致，但老年人卻常常遺忘了這一瞬而過(guò)的外傷史，等到1～2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭痛、頭脹、對(duì)側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時(shí)，還不清楚到底是怎么一回事。

■腦動(dòng)脈瘤

此瘤多為先天性的，平時(shí)可隱匿在大腦深處的顱底，若不破裂出血，則不發(fā)生頭痛，也不損傷神經(jīng)。如果破裂出血，病情便急轉(zhuǎn)直下，首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂，接著是昏迷、抽搐。1～2日后若能清醒，頭痛依然，此時(shí)多可見(jiàn)一眼瞼下垂，眼球活動(dòng)不靈、視力下降或失明等