有些老年人為什么會(huì)易發(fā)生抽搐?

時(shí)間:2009-08-04  來(lái)源:    作者:   我要糾錯(cuò)


抽搐是指一塊肌肉或一組肌肉快速的、重復(fù)的陣攣性或強(qiáng)直性不受意識(shí)支配的收縮。其常見(jiàn)的病因及表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:
(1)低血鈣:老年人戶(hù)外活動(dòng)過(guò)少者易發(fā)生,冬季多見(jiàn),患者常訴雙腿“抽筋”。
(2)低血糖:常發(fā)生于慢性肝病患者或應(yīng)用胰島素過(guò)量時(shí),當(dāng)血糖降至50mg%(2.8mmol/L)時(shí)即可發(fā)生抽搐。
(3)心源性:當(dāng)心律紊亂或心肌梗塞時(shí),會(huì)導(dǎo)致腦缺血,可引起昏迷,四肢抽搐。
(4)高血壓腦。寒(dāng)血壓突然或短期內(nèi)急驟升高,可導(dǎo)致腦水腫,引起抽搐。
(5)顱腦占位性病變:腫瘤,血腫可引起偏癱,亦可引起抽搐。
(6)腦炎、腦膜炎:發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直的同時(shí),亦可引起抽搐。
(7)原發(fā)性癲癇:常有家族史,發(fā)病往往始于青少年時(shí)期。
(8)破傷風(fēng):常發(fā)生于被生銹鐵器刺傷后,若未及時(shí)處理,當(dāng)破傷風(fēng)桿菌毒素侵及神經(jīng)系統(tǒng)后,可發(fā)生四肢強(qiáng)直性抽搐。
對(duì)老年人抽搐治療措施主要有如下三個(gè)方面:
一是一般處理:對(duì)于嚴(yán)重抽搐者,應(yīng)扶持患者臥倒,防止跌傷和撞傷。衣服必須松解,以利于呼吸通暢。將纏有紗布的壓舌板或毛巾等軟物塞入上下齒之間,以防止舌頭被咬傷。如患者有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出。抽搐時(shí)不可按壓肢體,以防止骨折。抽搐停止后,將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),讓唾液和嘔吐物流出,并隨時(shí)清除口腔分泌物,以防止窒息。抽搐停止后,呼吸仍未恢復(fù),應(yīng)立即做人工呼吸,以保證吸入氧和排出二氧化碳。
二是針對(duì)病因治療:
(1)原患肝病者,應(yīng)疑及低血糖,可服用糖水。
(2)原患高血壓者,應(yīng)立即測(cè)血壓,當(dāng)血壓過(guò)高時(shí),可肌肉注射利血平1mg。
(3)搞不清原因,應(yīng)立即送往醫(yī)院,查找病因,進(jìn)一步處理。
三是對(duì)癥處理:可立即靜脈緩慢注射安定10mg(3~5分鐘注完),若無(wú)效,一刻鐘后再靜脈注射10mg。無(wú)條件時(shí),亦可肌肉注射。
四是預(yù)防措施:
(1)主要應(yīng)針對(duì)病因預(yù)防。原發(fā)癲癇者,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗癲癇藥,如苯妥英鈉等。
(2)凡有抽搐發(fā)作患者,不能登高,外出時(shí)一定要有人陪同。

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