癡呆不論何種類型,治療難度均很大,有人根據(jù)病因、治療效果和預(yù)后各方面將癡呆分為:
①可逆性或可治性癡呆。如外傷性癡呆、血管性癡呆、代謝性或中毒性癡呆等。
②不可逆性或難治性癡呆,如老年性癡呆,據(jù)日本報(bào)道,癡呆的可治率為10%~30%,從上述數(shù)據(jù)反映癡呆治療的艱巨性。血管性癡呆的基礎(chǔ)疾病是腦血管病,主要為腦梗死,故積極防治腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、腦動(dòng)脈粥樣硬化;高血脂、冠心病、糖尿病等,可減少中風(fēng)或血管性癡呆發(fā)生,發(fā)生中風(fēng)(腦梗死)的病人,在發(fā)病后針對(duì)不同病況及早選用溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)、促進(jìn)腦代謝、抗自由基等藥物和其他綜合措施,使腦缺血、缺氧性損害減少到最低限度,也可減少血管性癡呆的發(fā)生和減輕癡呆的嚴(yán)重度。據(jù)有關(guān)報(bào)道,血管性癡呆經(jīng)積極治療3個(gè)月后,癥狀較老年性癡呆有顯著改善。
老年性癡呆被列為不治之癥,但通過(guò)近10余年來(lái)國(guó)內(nèi)外多方面的努力和探索,治療老年性癡呆的新藥正在不斷研制、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,至今雖尚無(wú)突破性進(jìn)展,但對(duì)某些早期癡呆尚有部分幫助。上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院和新華醫(yī)院發(fā)掘中醫(yī)學(xué)寶庫(kù),利用中醫(yī)中藥復(fù)方制劑治療老年性癡呆取得初步效果,提示中醫(yī)中藥在治療老年性癡呆這一頑癥方面大有潛力可發(fā)掘,今后應(yīng)在這方面進(jìn)—步努力。
目前對(duì)癡呆的治療仍缺乏特效藥物,尤其阿爾茨海默病大多主張以生活照顧和加強(qiáng)身心鍛煉為主,鼓勵(lì)其參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng)和活動(dòng),保證營(yíng)養(yǎng),注意個(gè)人衛(wèi)生以防軀體疾病或其他并發(fā)癥的發(fā)生,以延緩癡呆的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。