皮膚與人體其他器官一樣,也會隨著年齡的增長而發(fā)生變化,年齡越大,變化也就越明顯。其中,最為人們熟知的隆于皮膚表面的疣狀贅生物,即俗稱老人疣。在皮膚科門診,不少中老年人常懷著焦急和疑慮的心情問:老年疣究竟是什么。繛槭裁春冒l(fā)于老年人?會不會惡變成皮膚癌?等等。老年疣發(fā)生的原因及機理相當復雜,盡管目前醫(yī)學界已在分子水平上進行研究,提出了分子損傷及誤差學說、自身免疫學說等,但都不能很好地解釋皮膚老化及伴老化而來的皮膚疾病。
老年疣又稱脂溢性角化病,或基底細胞乳頭瘤,是一種良性的皮膚贅生物。老年疣在老年人中的發(fā)病率相當高,60歲以上的患病率高達80%,80歲以上幾乎可達100%,也偶見于青年人。確切病因不詳,但與局部表皮細胞成熟受阻而造成堆積有關(guān)。本病早期的表現(xiàn)有可能僅是不大的、扁平的淡黃色或茶色斑片,進而增大、變厚,顏色逐漸加深,表面覆蓋有油膩性厚痂或油脂性鱗屑,脂溢性角化病也許就是由此而得名的。老年疣可以多發(fā)或單發(fā),常發(fā)生在顳、額、臉頰、上胸甚至四肢,這些疣狀贅生物一般不會帶來明顯的不適感。盡管發(fā)病率很高,且很少有自愈的情況,但值得慶幸的是,它也很少發(fā)生惡變。
不過,在此提醒大家,當皮膚開始出現(xiàn)瑕疵或色斑時,就要注意這些瑕疵的變化了,尤其是發(fā)現(xiàn)色斑漸漸粗糙、增厚或有痂皮出現(xiàn)時,更須格外警惕。老年人不妨學學年輕人,多照照鏡子,洗臉時細心觀察臉部皮膚。有些人極喜歡用指甲或剃刀刮掉或撕掉這些痂皮,但過后痂皮會再出現(xiàn),若再刮又會再長,反反復復,就可能造成感染。盡管本病的惡變幾率極低,但刮或撕對患部皮膚來說是一種不良刺激,反復、經(jīng)常的不良刺激是有害無益的。
防勝于治,最好能在瑕疵或色斑未出現(xiàn)前及早選用護膚、增白、防皺的面脂或面霜?梢园醋约旱慕(jīng)濟情況到大商店(別貪便宜光顧無牌小販)的化妝品專柜選擇適合自己的用品,也可到醫(yī)院請皮膚科醫(yī)生指點用藥,如維特明霜、維安酯霜、達芙文凝膠。這些藥品有共同的特點,即均有輕微的剝脫皮膚作用,故可以令沉積在皮膚角質(zhì)層的色素漸漸剝?nèi),從而間接起到增白作用。若能結(jié)合護膚、潤膚等營養(yǎng)霜外搽則更為理想。若色斑變厚、粗糙甚至結(jié)成厚厚的痂皮時,特別是皮損發(fā)生在頭皮、下頦(長胡須的部位)或受壓部位,千萬別用手指摳或撕,最好到醫(yī)院皮膚科應用激光、電凝或冷凍、手術(shù)等方法治療。
值得一提的是另一種同樣好發(fā)于老年人,但有惡變傾向的皮膚病--老年角化病。這是與日光照射有直接關(guān)系的一種皮膚病。
近年來比較公認的說法認為,老年角化病是一種癌前期病變,發(fā)病的原因尚不清楚,但多發(fā)生在色素較淺的人種,患者往往有長期或過度的日曬、紫外線照射史,或有與瀝青等放射性物質(zhì)的接觸史,故本病亦稱光激性角化病或光線性角化病。老年角化病好發(fā)于暴露而又易出皺紋處,如顳部、面頰、頸側(cè)、手背,同時也見于男性禿頂?shù)念^皮處,呈圓形或不規(guī)則形狀,一般不會太大,直徑多在1厘米之內(nèi),灰黃或棕黑色的干燥痂皮樣鱗屑斑,不易撕下,若強行撕去痂皮,可見病變底部凹凸不平,并有出血現(xiàn)象。病程緩慢,有報告部分病人可以發(fā)生惡變,常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌。若病變處呈結(jié)節(jié)或菜花狀,甚至潰破形成潰瘍,用手指觸捏發(fā)現(xiàn)較硬,些時可能已癌變。
及早診斷和治療是防治老年角人病的最根本措施,因為老年疣與老年角化病在臨床上極易混淆,有時必須找專科醫(yī)師或做病變組織的病理檢查才能明確診斷。若確認為老年角人病,首選治療方法是切除或放射、激光、冷凍等。