一般人都認(rèn)為糞便是食物經(jīng)胃腸道消化吸收后所剩下的“廢物”,又臭又臟,排到廁所里,看都不愿看一眼?墒轻t(yī)生卻很看重這些“廢物”,診治疾病的時(shí)候,總會(huì)問(wèn)到病人有關(guān)大便的情況,因?yàn)樗从持梭w的健康狀況。
水樣便(或粥樣便) 患腸道傳染病、細(xì)菌性食物中毒、消化不良時(shí),由于腸蠕動(dòng)加快,大量水分伴隨著不完全消化的食物一同排出,使大便呈水樣或稀粥樣。
鮮血便 大便中含有新鮮血液,常常因下段消化道出血引起,如結(jié)腸癌、腸息肉、痔瘡、肛裂等,直腸附近粘膜血管豐富,大便干燥、秘結(jié)時(shí)也容易損傷小血管引起破裂出血,血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)腸道分解破壞便排出,所以往往保持鮮紅的顏色。
粘液膿血便 腸道下段有炎性疾病,如細(xì)菌性痢疾、致病性大腸桿菌腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎等,病人的大便中常含有粘液、少量膿和血。在細(xì)菌性痢疾時(shí)還有另一個(gè)特征是病人每天排便可達(dá)十幾到幾十次,大便前常有陣發(fā)性肚子痛,便后總有排不干凈的感覺(jué),這種癥狀在醫(yī)學(xué)上叫做“里急后重”。
柏油樣便 往往提示病人上消化道有中等量(60~100亳升)以上的出血,最常見(jiàn)的是胃、十二指腸潰瘍出血、肝硬化時(shí)的食道下段靜脈曲張出血,流到腸腔內(nèi)的血液經(jīng)腸液作用分解破壞而使大便變成黑色的柏油樣。
白陶土樣便 如果不是出現(xiàn)在鋇餐造影后,那就要考慮膽管受壓、阻塞性黃疸等,由于總膽管完全阻塞、大便因缺乏糞膽素而呈灰白色,似白陶土樣。
淘米水樣便 是霍亂或砷中毒時(shí)的特征。在短時(shí)間內(nèi)喪失了大量腸液,在這些排出的腸液中缺少有色物質(zhì)膽色素成分而呈淘米水樣。
細(xì)條狀便 扁平的帶狀長(zhǎng)條狀大便往往提示腸管下端狹窄,如直腸癌或直腸息肉、肛門狹窄。