60多歲的張老漢,右邊陰囊上部常會突出一個似胡桃大小的包塊已10余年。醫(yī)生說那叫腹股溝疝,俗稱小腸疝氣,是由腹腔掉下來的腸子造成的。
最近,趙老漢因過度用力又犯了病,摸摸那包塊又痛又硬,任憑怎么推送也縮不回去,右下腹疼痛難忍。第二天下午他再也忍不住了,只好去找鄉(xiāng)村醫(yī)生。醫(yī)生說是疝發(fā)生了嵌頓,立即用手法還納?墒屡c愿違,還納后即感到腹痛反而加劇,肚子脹得像鼓一樣,還出現(xiàn)嘔吐、心悸、冷汗、面色蒼白等現(xiàn)象。兒子急忙將他送往縣城醫(yī)院,立即手術(shù)治療。術(shù)中證實腸壞死穿孔。盡管醫(yī)護(hù)人員竭力搶救,終因并發(fā)腹膜炎、中毒性休克而命赴黃泉。
腹腔和疝囊相通的地方叫做疝門。疝門像根“松緊帶”,當(dāng)腹壓突然增加時,疝門被沖大,大量腸段涌進(jìn)疝囊;當(dāng)腹壓回落,疝門又立即收縮變小,如這時腸段來不及退回,就被疝門扼得緊緊的縮不回去了,造成腸腔完全不通,腸系膜上的血管被壓迫發(fā)生循環(huán)障礙,形成嵌頓疝,病人就會出現(xiàn)陣陣腹痛、腹脹、嘔吐、大便不通。
疝氣嵌頓后,在短時間內(nèi)可請有經(jīng)驗的醫(yī)生手法復(fù)位。如嵌頓時間較久,疝塊即會出現(xiàn)腫痛,此時即表明疝內(nèi)容物已經(jīng)發(fā)生血運障礙,并有腸壞死的可能。若強行手法復(fù)位,還納后易引起腹膜炎、中毒性休克而危及生命。因此,對于發(fā)病超過4小時的嵌頓疝要及時送醫(yī)院手術(shù)治療,以免悲劇發(fā)生。