隨著醫(yī)療條件的改善,靜脈輸液成了人們生病后(例如感冒發(fā)燒、腹痛、腹瀉等)尋求康復的主要治療方法。的確,靜脈輸液由于給藥劑量的準確性、操作的方便性、治療效果立竿見影等因素,深受人們的歡迎。但對于老人來說,選擇輸液的治療方法時還是要慎重。為什么呢?
一是老年人特有的解剖生理特點。由于老年人心肌細胞萎縮,心包膜下脂肪增多,心內(nèi)膜增厚,使心臟生理功能減退。老年人的心臟功能只能應(yīng)付一般的負荷,維持適宜的心排血量。如遇較大的刺激(如失血、過量輸液等)可因不能產(chǎn)生的調(diào)節(jié)反應(yīng)而導致心肌缺血、心力衰竭等。因此,老年人輸液除要控制總量、減少鈉鹽的輸入外,還要根據(jù)病情控制輸液速度。
二是老年人的血管隨年齡遞增而呈進行性硬化加重,血管彈性降低,表現(xiàn)為血管硬、脆、滑,增加了靜脈穿剌的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固定;體質(zhì)肥胖的老人血管深淺不易掌握;慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性和通透性強,容易導致漏針。由于老年人對疼痛、腫脹感覺不敏感,一旦漏針不易發(fā)現(xiàn),極易導致藥物滲出到組織及皮下,輕者引起疼痛、局部腫脹,嚴重者可導致局部皮膚、組織壞死。
三是老年人身體的各種反應(yīng)機能減退,一旦發(fā)生輸液過敏反應(yīng)如出現(xiàn)寒顫、蕁麻疹等癥狀時,老人對其反應(yīng)不甚敏感,常常等周圍人發(fā)現(xiàn)時已錯過了早期搶救時機。
四是某些藥物對外界的反應(yīng)較敏感,一旦配制后須在規(guī)定的時間內(nèi)用完,否則會影響藥物的效能甚至于加重藥物的副作用或增加輸液反應(yīng)的發(fā)生幾率。但這種藥物本身的要求又和老年人在短時間內(nèi)不宜進入大量的液體、不宜快速輸液的原則相悖。
此外,輸液還存在著冬季須肢體保暖、增加排尿次數(shù)等問題,這對行動不便的老人來說會增加額外的負擔。
基于此,當家有老人時,輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液,一定要在醫(yī)生的指導下用藥,在正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部接受輸液治療。