中老年常見(jiàn)病防治:骨質(zhì)疏松癥

時(shí)間:2009-08-04  來(lái)源:    作者:   我要糾錯(cuò)


什么是骨質(zhì)疏松癥?

骨質(zhì)疏松癥是由各種原因引起的骨代謝病,特點(diǎn)是骨質(zhì)吸收增多造成骨組織減少,骨的脆性增加,在普通作用力下或持物、負(fù)重站起就可發(fā)生骨折。尤其是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,患者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀.或僅有全身可忍耐的骨疼痛、肌肉疼痛、疲乏,常誤診為肌肉勞損,進(jìn)行按摩治療,病情加重或出現(xiàn)突發(fā)自發(fā)性骨折時(shí)才來(lái)就診。

骨質(zhì)疏松癥的原因有:

1、性激素水平降低:這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的原因之一。加上40歲以后,成骨細(xì)胞的骨形成功能下降,鈣的吸收降低,更增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病。

2、繼發(fā)性原因:主要是長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)糖類(lèi)激素(如可的松、地塞米松等)、內(nèi)分泌功能紊亂癥如肢端肥大癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等癥。常飲咖啡并吸煙者,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率明顯高于無(wú)此嗜好者。另外,缺少體育鍛煉、飲酒都可使鈣丟失,造成負(fù)鈣平衡和負(fù)氮平衡,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。有些因長(zhǎng)期腹泄或飲食原因造成的營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、維生素C缺乏,使膠原組織的成熟發(fā)生障礙,也可患此病。

3、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,主要是9-15歲及45歲以上無(wú)明確原因者,可能與遺傳或代謝有關(guān)。

怎樣防治骨質(zhì)疏松癥?

患骨質(zhì)疏松癥,常常發(fā)生脊柱、股骨、撓骨下端(稱(chēng)科立氏骨折)、肱骨和骨盆骨折。首先要止痛和臥床休息,但不能臥床太久,長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)可加重骨質(zhì)疏松,造成廢用性骨萎縮。因此,應(yīng)根據(jù)具體情況,在疼痛減輕后,積極進(jìn)行適量的活動(dòng)。

應(yīng)根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因,進(jìn)行預(yù)防和治療。注意加強(qiáng)體育鍛煉,戒煙戒酒,補(bǔ)充維生素C。在治療內(nèi)分泌疾病的同時(shí),注意骨鈣的丟失,加強(qiáng)鈣的補(bǔ)充。增加營(yíng)養(yǎng),多吃一些蛋白質(zhì)高、含鈣豐富的食品,如牛奶、雞蛋、豆制品、魚(yú)、排骨、脆骨、蝦皮、海帶、豬蹄、芝麻醬、瓜子和含維生素C豐富的水果。中老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充性激素,尤其是絕經(jīng)婦女,要及早使用小劑量雌激素。應(yīng)注意盡量長(zhǎng)期服用雌激素,經(jīng)免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,加速骨丟失。

特別應(yīng)說(shuō)明的是:補(bǔ)鈣在骨質(zhì)疏松癥治療中是非常重要的。因?yàn),骨密度峰值高低雖與遺傳因素有密切關(guān)系,但也受鈣攝入量的影響。由于人們鈣攝入量均不足,所以人的一生都要補(bǔ)鈣。

怎樣選擇安全有效的鈣制劑

目前市場(chǎng)上出售的鈣制劑品種很多,哪一種是最理想的呢?評(píng)價(jià)鈣制劑的質(zhì)量應(yīng)從兩個(gè)方面去考慮。一是鈣制劑的化學(xué)性,即以該制劑的鈣含量高低和釋放度大小來(lái)決定;二是鈣制劑的生物活性程度,即可被人體吸收和儲(chǔ)存利用的程度。如果某種鈣制劑同時(shí)具備以上兩點(diǎn),又對(duì)胃腸道刺激性不大,那么,這種鈣制劑便是比較理想的。要指出的是,有些鈣制劑是從牡蠣殼中提取的,其中含有超量的鉛和鋁,長(zhǎng)期服用會(huì)慢性中毒。從生物活性、化學(xué)性及酸堿度等方面綜合評(píng)價(jià),我國(guó)生產(chǎn)的醋酸鈣和美國(guó)生產(chǎn)的碳酸鈣片相對(duì)安全可靠,在服用鈣制劑的同時(shí)加服降鈣素效果會(huì)更理想。

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