時(shí)間:2014-04-30 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
兒童癲癇病發(fā)熱驚厥,不容小視,應(yīng)該多加注意:
(一) 發(fā)熱驚厥的概念
發(fā)熱驚厥是指從幾個(gè)月到6歲的孩子,在沒(méi)有顱內(nèi)感染或中毒的前提下,在發(fā)熱時(shí)伴有抽搐。它不包括那些沒(méi)有發(fā)熱時(shí)也有抽搐的患者。有些驚厥的孩子在發(fā)病前可以有神經(jīng)系統(tǒng)的不正常,如腦性癱瘓的患者可以伴有發(fā)熱驚厥。
發(fā)熱驚厥通常表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。它不歸屬于癲癇的綜合征,因?yàn)檫@種抽搐是由于發(fā)熱這個(gè)特殊的因素所促發(fā)的,而癲癇一般定義為沒(méi)有明顯促發(fā)因素的發(fā)作。
發(fā)熱驚厥是最常見(jiàn)的兒童抽搐,50%的患兒在2歲以前發(fā)病;90%的患者發(fā)病在3歲以前;6個(gè)月以前和3歲以后發(fā)病者罕見(jiàn)。在5歲以下的小兒,約2%~4%曾有過(guò)高熱驚厥,在小兒各類驚厥中,高熱驚厥占28%。
大多數(shù)發(fā)熱驚厥持續(xù)時(shí)間很短,在15分鐘以內(nèi)。約10%的病人發(fā)作在10分鐘以上;4%~5%的病人發(fā)作持續(xù)30分鐘以上;不到10%的患者出現(xiàn)局限性發(fā)作的特點(diǎn)。
大約大約30%的孩子在有了一次發(fā)熱驚厥以后可再次發(fā)作,如首次發(fā)作在1歲半以前,則發(fā)作復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性增加。
(二) 臨床診斷
1. 診斷與分類
發(fā)熱驚厥的發(fā)病原因至今尚不完全清楚,但公認(rèn)與年齡、高熱、感染、遺傳等因素關(guān)系密切。
在成年人,抽搐時(shí)間稍長(zhǎng),可以引起體溫升高。但在兒童,抽搐一般不會(huì)引起發(fā)熱,所以驚厥前就有發(fā)熱必疾病存在或在驚厥后馬上出現(xiàn)體溫升高的病例,都可診斷為發(fā)熱驚厥為單純性和復(fù)雜性兩種。
特殊的輔助檢查。
根據(jù)病人的具體情況,選擇下述必要的輔助檢查:
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