臨床上常常遇到有些癲癇患者的發(fā)作表現(xiàn)不典型，單憑臨床表現(xiàn)難以確診是否癲癇發(fā)作，這時腦電圖檢查就顯得特別重要。而有時在發(fā)作間歇期一兩次腦電圖正常又不能完全排除癲癇，這就需要反復(fù)檢查腦電圖。據(jù)統(tǒng)計，國外有些學(xué)者為確診是否癲癇，曾反復(fù)做幾十次腦電圖檢查，最后終于發(fā)現(xiàn)有癲癇波。臨床上有時為了確定癲癇發(fā)作類型和尋找癲癇病灶，也需反復(fù)檢查腦電圖。癲癇患者服藥治療過程中或準(zhǔn)備減藥時也常常需做腦電圖，以幫助判斷藥物療效和決定是否可以減藥。由于以上原因，癲癇患者常常需要反復(fù)多次做腦電圖檢查。
16. 患者不發(fā)作的時候，腦電圖能否做出來？
很多人認(rèn)為癲癇不發(fā)作的時候，腦電圖就做不出來。其實(shí)不然，即使是在發(fā)作間歇期腦細(xì)胞有時也會有癲癇放電，從而在腦電圖上表現(xiàn)出來。只是和做腦電圖的時間長短、是否有充分的誘發(fā)試驗(yàn)有關(guān)。越是接近發(fā)作，腦電圖癲癇樣放電出現(xiàn)的陽性率越高。
17. 做腦電圖前是否要�？拱d癇藥？
有人說吃了抗癲癇藥物后腦電圖就做不出來，要想做出來就要停藥，這是不對的。因?yàn)橥Ｋ帟斐梢恍┗颊卟∏閻夯�，特別是容易出現(xiàn)癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，嚴(yán)重情況會有生命危險。因此做腦電圖還應(yīng)維持原來的正常服藥，一般情況下不會影響腦電圖結(jié)果。但是，對于需要手術(shù)治療的癲癇患者，在進(jìn)行手術(shù)前評估時，為了明確癲癇灶，則需要停藥后檢查腦電圖檢查。
18. 經(jīng)常做腦電圖對大腦會有刺激嗎？
腦電圖檢查是無創(chuàng)傷性的。有些癲癇患者的家屬擔(dān)心做腦電圖會對大腦有刺激，這種擔(dān)心完全沒有必要。因?yàn)槟X電圖檢查是通過腦電圖機(jī)把大腦的電活動放大以后記錄下來，對大腦不產(chǎn)生任何外來干擾，更不是對大腦通電，因此，也就不存在對大腦有什么刺激，只是有些地方采用針電極，使兒童檢查時不能很好地配合。隨著黏膠電極的普及，腦電圖檢查會變得更方便、更無痛苦，臨床可根據(jù)需要隨時復(fù)查，反復(fù)檢查。
19. 腦電圖不正常就一定是癲癇嗎？
有的患者和家屬說；“我孩子的腦電圖不正常，肯定是癲癇。”其實(shí)腦電圖只是診斷的一個依據(jù)，千萬不要僅僅根據(jù)腦電圖就武斷下結(jié)論。在正常的人群中有一部分腦電圖就不正常，甚至還有癲癇放電；有人曾經(jīng)在臨床無癥狀的小學(xué)生中進(jìn)行腦電圖普查，就發(fā)現(xiàn)0.5％一4％有所謂“癲癇放電”。腦電圖報告中“不正常”的內(nèi)容也不盡相同，“輕度不正常”以下并沒有確定的臨床意義。有些“不正常”是指與癲癇沒有直接關(guān)系的慢波活動，況且有些正常腦電圖因判斷錯誤而誤認(rèn)為“不正常”。因此拿到此類報告也不必緊張，找有經(jīng)驗(yàn)的�？漆t(yī)生咨詢，進(jìn)行必要的復(fù)查，結(jié)合臨床癥狀加以判斷。
20. 癲癇發(fā)作的主要表現(xiàn)是什么？
癲癇發(fā)作可分為部分發(fā)作與全身發(fā)作兩大類。每一類亦可細(xì)分為多種亞型，有的發(fā)作僅引起短暫記憶喪失，而有的則出現(xiàn)一個肢體或全身肌肉抽搐、強(qiáng)直，發(fā)作時有的神志不清，有的神志清楚。許多患者每次發(fā)作的表現(xiàn)都極相似。如果患者或旁人能夠提供發(fā)作時的詳細(xì)情況，結(jié)合腦電圖檢查，醫(yī)生就可以明確地區(qū)分發(fā)作的類型。
癲癇有幾大特點(diǎn)：一是發(fā)作性，突然發(fā)作，一會兒又好了；二是陣發(fā)性，發(fā)作時間很短暫。三是重復(fù)性，突然發(fā)作，一會兒好了；以后重復(fù)的又發(fā)作，然后又好了。
癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式多種多樣，一個患者還可以有多種發(fā)作形式。人們了解最多的是全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(即強(qiáng)直陣攣發(fā)作)和失神發(fā)作(也稱小發(fā)作)。
強(qiáng)直—陣攣發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征，表現(xiàn)全身骨骼肌持續(xù)性收縮，四肢強(qiáng)烈伸直，眼球上翻，呼吸暫停，喉部痙攣，發(fā)出叫聲，牙關(guān)緊閉，意識喪失。持續(xù)約10-20秒后出現(xiàn)連續(xù)、短促、猛烈的全身屈曲性痙攣，陣攣的頻率達(dá)到高峰后逐漸減慢至停止，一般持續(xù)30秒到1分鐘。陣攣停止后有5—8秒的肌肉遲緩期，呼吸先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常，可發(fā)現(xiàn)大小便失禁，5-10分鐘意識才完全恢復(fù)。不少患者在意識障礙減輕后轉(zhuǎn)入昏睡狀態(tài)，少數(shù)出現(xiàn)自動癥表現(xiàn)，四處游走。
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