耳鳴是一種聲音的感覺(jué)，其實(shí)在體外并無(wú)振動(dòng)源。正常人有95%在隔音室內(nèi)靜坐下來(lái)就會(huì)聽(tīng)到自己身體內(nèi)部的聲音，這時(shí)內(nèi)臟性的耳鳴是心跳、呼吸、血循環(huán)和中耳肌肉收縮產(chǎn)生的。這些聲音在一般條件下由于環(huán)境噪聲的掩蔽作用不為人們注意，當(dāng)內(nèi)部聲音強(qiáng)度高于環(huán)境噪聲的強(qiáng)度時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生耳鳴癥狀。耳鳴常為一種單純聲音，多描述為已習(xí)知的單調(diào)噪音，如汽鍋聲，蒸氣機(jī)聲，嘶嘶聲，拍岸濤聲，鈴聲等，與聽(tīng)幻覺(jué)有明顯區(qū)別。需要注意的是耳鳴本身不是一個(gè)疾病，也不是一個(gè)單獨(dú)存在的癥狀，它是某些疾病的一種癥狀。
任何年齡均可患病，但老年患病率較高。美國(guó)一組資料報(bào)告55～64歲患病率為9%，65～74歲為11%，女性多于男性。許多患耳鳴的人聽(tīng)力正常，而另有一些老人常伴有重度聾。
一般將耳鳴分為中樞性耳鳴和周圍性耳鳴兩大類。病理生理基礎(chǔ)為：(1)聽(tīng)神經(jīng)感覺(jué)異常；(2)植物神經(jīng)平衡失調(diào)，而有血管痙攣；(3)鼓室神經(jīng)叢受到刺激；(4)鼓索神經(jīng)高度敏感；(5)耳蝸部末梢血流淤滯；(6)柯蒂氏器官細(xì)胞內(nèi)積水，致使毛細(xì)胞與蓋膜相接，壓力作用引起神經(jīng)細(xì)胞受刺激；(7)中耳肌肉緊張度增加或中耳積液；(8)耳蝸傳入信息和中樞輸出系統(tǒng)比例失調(diào)。
耳鳴伴神經(jīng)性耳聾的原因有老年性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)損傷、美尼爾氏病、頭部外傷、耳蝸型耳硬化癥、高脂蛋白血癥、糖尿病伴耳蝸血塊硬化，耳鳴亦可為聽(tīng)神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀。耳鳴伴傳導(dǎo)性耳聾的原因見(jiàn)于慢性中耳炎、鼓室形成術(shù)及乳突根治術(shù)后，外耳道耵聹栓塞和耳硬化癥等。
有耳鳴的老人要到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查，確實(shí)弄清引起耳鳴的器質(zhì)性疾病，一時(shí)查不到病因者，應(yīng)定期復(fù)查，以免延誤重要疾病的早期診斷。
對(duì)于原因明確的耳鳴主要是治療原發(fā)疾病，如耳硬化癥有75%經(jīng)鐙骨手術(shù)后耳鳴可以完全消失。小腦橋腦角腫瘤手術(shù)后耳鳴可減輕或消失。美尼爾氏病內(nèi)淋巴囊手術(shù)對(duì)某些病例能減輕眩暈和消除耳鳴。
治療耳鳴的常用藥物有血管擴(kuò)張劑及能量制劑，維生素類及鎮(zhèn)靜劑，也有靜脈注射麻醉劑減輕或消除耳鳴。伴有耳聾者，配戴助聽(tīng)器可掩蓋耳鳴。對(duì)因耳鳴而造成失眠的患者，床旁裝配收音機(jī)，播放輕音樂(lè)�？芍�眠。耳鳴掩蔽器可使重度耳鳴患者減輕病狀。近20年來(lái)有用生物反饋?zhàn)饔弥委煻�鳴，其機(jī)理是通過(guò)對(duì)某些生理功能的控制而達(dá)到精神松弛的作用，對(duì)于某些頑固病例也有效果。醫(yī)生在診治耳鳴時(shí)切不可草率從事。此外，另有一種屬于精神因素的耳鳴，則須進(jìn)行精神引導(dǎo)治療。