特發(fā)性水腫多發(fā)生在中老年人,尤其多見(jiàn)于身體肥胖的老年婦女。此類浮腫以下肢踝關(guān)節(jié)附近較為顯著,壓之下隱。每日下午較重,休息一夜起床后減輕或消失。這種水腫一般多為衰老、身體生理機(jī)能減退、水鹽代謝紊亂而引起的。一般自覺(jué)癥狀僅有倦怠、乏力、不愿活動(dòng)、下肢發(fā)脹等感覺(jué) ,臨床畏助檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
因疾病引起的浮腫,患者一般都有相應(yīng)的癥狀,化驗(yàn)或做其他檢查可以幫助確定診斷:
腎炎、腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭所致的浮腫,一般先出現(xiàn)于兩眼瞼或顏面部,尤其早晨起床后厲害,多伴有貧血、高血壓等癥狀。
冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心力衰竭引起的浮腫,患者可有心慌、氣短、呼吸困難等癥狀,浮腫一般從踝部開(kāi)始。
肝硬變引起的浮腫,一般先從下肢開(kāi)始,以后可伴有腹水及肝功能變化等。
老年人出現(xiàn)浮腫后,應(yīng)到醫(yī)院做全面檢查。如果沒(méi)有器質(zhì)性疾患,多屬于特發(fā)性水腫,一般不需要特殊治療。但要注意避免久坐久站,經(jīng)常變換體位,臥術(shù)休息時(shí)將下肢適當(dāng)抬高些,以使血液回流通暢。
另外,還要注意調(diào)整情緒,控制飲食,減少糖、鹽及脂肪的攝入量。浮腫較重的也可服用少量利尿劑,如雙氫克尿塞等,但劑量不宜過(guò)大,服藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。