本病又稱老年性癡呆是指由于老年性腦萎縮所致的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆。

[診斷要點(diǎn)]

一、60歲以后發(fā)病。

二、起病隱漸，呈進(jìn)行性發(fā)展。

三、臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個(gè)性改變并進(jìn)行性全面性癡呆。

四、氣腦造影可見腦室擴(kuò)大，彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴(kuò)大，CT檢查顯示腦萎縮。

[治療要點(diǎn)]目前尚無(wú)特效治療

一、對(duì)輕癥病人加強(qiáng)心理支持和行為指導(dǎo)，使病人盡可能長(zhǎng)久地保持生活自理和人際交往能力。

二、重癥病人，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，保證適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和注意水鹽代謝，酸鹼平衡。并預(yù)防感染。

三、對(duì)癥處理。

(一)對(duì)失眠、情緒激動(dòng)焦慮，可使用抗焦慮藥如安定，利眠寧，硝基安定、舒樂(lè)安定等。

(二)情緒憂郁，使用三環(huán)抗抑郁藥，如多慮平，去甲替林，阿米替林。

(三)對(duì)興奮及妄想病人，可選用甲硫嗪，從25—50mg日劑量開始，緩慢增加，有效治療日劑量50—300mg，或奮乃靜，日劑量4—30mg，三氟啦嚎，日劑量2—20mg。

(四)改善認(rèn)知功能，取用促進(jìn)腦代謝藥，如吡乙酰胺400—800mg tid，吡硫醇0.1g酸t(yī)id，肌苷0.2g tid ，三磷酸腺甙20—40mg tid等，和改善腦血循環(huán)的藥，如西比靈5mg tid，尼莫地平20 mg tid與及大量維生素等。