觀眼斷病

時間:2009-08-04  來源:    作者:   我要糾錯


“眼睛是心靈的窗戶”,說是可以通過人眼神的變化觀察其內(nèi)心世界。其實(shí),醫(yī)學(xué)上可通過瞳孔看眼底的變化來發(fā)現(xiàn)疾病,尤其在診斷高血壓、糖尿病、腎臟病等方面更為簡便有效。

高血壓 高血壓造成全身細(xì)小動脈痙攣,壓力持續(xù)增高,久而久之使內(nèi)膜纖維組織和彈力纖維增生、管壁缺氧、管腔變窄、血管呈硬化改變,眼底血管能反應(yīng)其相應(yīng)的變化。臨床上高血壓分4期:視網(wǎng)膜動脈變細(xì);視網(wǎng)膜動脈狹窄,動靜脈交叉有壓跡;眼底出血或棉絮狀滲出;眼底視神經(jīng)乳頭水腫。

糖尿病 糖尿病的眼底改變早期為視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張和微血管瘤,隨后可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、微血栓改變,新生血管的出現(xiàn)標(biāo)志著增生性視網(wǎng)膜病變,提示預(yù)后不良。

腎小球腎炎 急性腎炎時,部分病人有顯著的持續(xù)性高血壓和輕度的小動脈狹窄、視網(wǎng)膜水腫,偶有出血或滲出。但慢性腎炎病人,在腎功能尚未出現(xiàn)異常時,眼底可出現(xiàn)早期改變,即視網(wǎng)膜貧血、放射性水腫,動脈呈階段性痙攣,此時應(yīng)積極治療,一旦腎功能惡化,眼底就有視乳頭水腫、滲出、出血等改變。

血液病 血液病的眼底改變對診斷有很大幫助,有些甚至是特征性的。在貧血時,眼底視網(wǎng)膜顏色變淺,血管變細(xì),少數(shù)動脈、靜脈不易區(qū)分,由于缺氧可出現(xiàn)程度不同的視網(wǎng)膜水腫、出血。白血病時眼底靜脈充盈曲張呈臘腸狀或串珠狀,加之白細(xì)胞積聚及神經(jīng)纖維的部分變性,視網(wǎng)膜往往有梭形白色中心的出血。

動脈硬化癥 動脈硬化的共同特點(diǎn)是動脈發(fā)生了非炎癥性的退行性和增生性改變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,表現(xiàn)在視網(wǎng)膜上的動靜脈交叉處,容易使血管彎曲度增加,動脈管壁粗細(xì)不均,顏色變淺,呈銅絲狀或銀絲狀改變。

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