為什么心理疾病容易誤診

時間:2009-09-23  來源:    作者:   我要糾錯


這些年來,來心理專家門診就診的病人大多存在著這樣一種普遍現(xiàn)象,他們在痊愈之后多會發(fā)出這樣的感嘆:“原來我這病也屬心理疾病,要是早知道,我就不用走那么多的彎路,花那么多的冤枉錢,自己也不用痛苦那么長的時間了!”原來這些病人所患的病極易被誤診,最典型的一例病人竟然在6--7年間被誤診成十幾個病。為什么心理疾病這么容易誤診呢?原來心理疾病不單表現(xiàn)為情緒問題,還會出現(xiàn)許多軀體化癥狀(即是表現(xiàn)為軀體某一部分的不適),比如失眠、頭痛、頭暈、暈厥、猝倒、耳鳴、眼花、胸悶、胸痛、心慌、心跳、呼吸困難、腹部不適、惡心、嘔吐、四肢麻木、發(fā)抖、無力、抽搐、甚至截癱、失明、失聰、失語、癡呆等等。有時一旦軀體癥狀出現(xiàn),情緒癥狀反而緩解,這在心理學(xué)上叫“轉(zhuǎn)換性癥狀”,很多焦慮癥、恐怖癥、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱都會伴隨有軀體化癥狀;疑病癥對自己患病的信念更是達到了偏執(zhí)、妄想的程度,到處求醫(yī)、諸多檢查,到處尋找患病的證據(jù),甚至將生理現(xiàn)象當(dāng)作一種癥狀來求醫(yī);癔病更是天才的模仿師,任何疾病的癥狀都可以在此類患者身上呈現(xiàn),如某市一位全國著名的藝術(shù)家精神受刺激后出現(xiàn)頭痛、失語,繼而出現(xiàn)癡呆、臥床不起,癥狀持續(xù)兩個多月,最后連妻子都不認識,在當(dāng)?shù)谻T、核磁共振等諸多先進儀器檢查未見異常,經(jīng)全市大會診,甚至請北京某權(quán)威醫(yī)院會診,最后擬診為腦中風(fēng)后癡呆,但治療不但未見效,反而日漸加重,后到一家精神病院留醫(yī),診斷癔病,經(jīng)藥物、心理治療3天后病情奇跡般好轉(zhuǎn),留醫(yī)半月痊愈出院。

當(dāng)今世界,先進的醫(yī)療儀器確實令很多軀體疾病的診斷變得容易,但對心理疾病的作用卻不同,運用不當(dāng)會產(chǎn)生負面作用,因為過多的檢查不僅浪費金錢、浪費醫(yī)療資源,最致命的是過多的檢查本身就是一種不良的暗示,不但會增加病人的疑慮,削弱病人的治病信心,還會令原有的那些癥狀鞏固下來。這些心理疾病的診斷不但需要心理學(xué)知識,還需要內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科知識,因為要診斷這些病首先要排除器質(zhì)性病變,曾有將心臟病誤診成焦慮癥延誤治療致死的報道。所以一般醫(yī)生在無足夠把握的情況下不肯輕易下這類的診斷。

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