精神疾。簭睦淇岬饺蕫(ài)的人道進(jìn)程

時(shí)間:2009-09-23  來(lái)源:    作者:   我要糾錯(cuò)


裂。他的著作,被認(rèn)為是精神病學(xué)史上的一個(gè)里程碑。

  在與精神病人的接觸中,皮內(nèi)爾深信,精神疾患的發(fā)生是患者受到社會(huì)和心理的過(guò)分壓力的結(jié)果。于是他考慮,應(yīng)該設(shè)法使這些可憐的人擺脫鎖鏈的束縛。

  這正是“恐怖時(shí)期”的最高潮。大革命中負(fù)責(zé)人犯和醫(yī)院方面的三執(zhí)政之一喬治·庫(kù)東(George Couthon)是以嚴(yán)厲聞名的,他堅(jiān)決主張?zhí)幩绹?guó)王路易十六,在國(guó)民公會(huì)中猛烈抨擊溫和的吉倫特派的議員。發(fā)表演說(shuō)時(shí),他要求殺絕共和國(guó)的一切敵人。皮內(nèi)爾不顧個(gè)人安危,勇敢地去面見(jiàn)庫(kù)東,說(shuō)要對(duì)治療精神病人作一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),因?yàn)槿绻麑?shí)驗(yàn)失敗,是很容易被看成一項(xiàng)政治陰謀的,這就可能威脅到皮內(nèi)爾自己的生命。庫(kù)東跟著皮內(nèi)爾到了精神病人所呆的牢房,看到其中不少已經(jīng)被鎖了三四十年的瘋子之后,庫(kù)東不無(wú)驚異地問(wèn)皮內(nèi)爾:“公民,你尋求解放這些牲畜該不是瘋了吧?”皮內(nèi)爾鎮(zhèn)靜地回答說(shuō):“公民,我確信這些人之所以難以駕馭,是因?yàn)樗麄儽粍儕Z了呼吸新鮮空氣和享受自由的權(quán)利。”“那好,對(duì)于他們,你喜歡怎么辦就怎么辦吧,”庫(kù)東答應(yīng)了,但他隨即警告說(shuō):“不過(guò)我擔(dān)心你可能成為你自己所提出的假設(shè)的犧牲品。”命運(yùn)幫了皮內(nèi)爾的忙,使他將治病與政治分離開(kāi)來(lái)。

  一七九三年,皮內(nèi)爾先是在比塞特謹(jǐn)慎地挑選了一些他相信能夠?qū)ψ约旱男袨樨?fù)責(zé)的精神病人進(jìn)行心理治療的實(shí)驗(yàn),取得了戲劇性的成功。于是,大部分病人都予以釋放。另一些病人在治療中有足夠的改善,也給解除了鐐銬,獲得了自由。還有一些病人,特別是具有攻擊性的瘋癲病人,雖然還得監(jiān)禁控制,也盡可能給以人道的對(duì)待。在這一工作中,皮內(nèi)爾為自己與精神病人的感情交流而感到極大的愉快。他深深感受到,“我在其他地方都看不到有誰(shuí)會(huì)比大多數(shù)有幸處于康復(fù)階段的精神病人更值得令人愛(ài),更加溫和,更充滿情感和更忠于職守”。

  皮內(nèi)爾在比塞特的成功,使他有信心在薩爾佩特里埃也以同樣的方式處理那些病人。他又收集整理和出版自己這種治療的資料并介紹給自己教授的學(xué)生。

  皮內(nèi)爾最著名的學(xué)生讓·埃丁涅·多米尼克·埃斯基洛(Jean-Etienne-Dominique Esquirol,1772—1840)親眼目睹過(guò)好多這類“總醫(yī)院”、收容院、教養(yǎng)院,對(duì)精神病人的遭遇也深表同情。深受震驚的埃斯基洛滿懷激情地這樣寫(xiě)道:“……那些不幸的人們手銬腳鐐地與犯人一起被禁閉在地牢里,這是多么可怕的情景啊!這些緘默的精神病人比犯人所受的待遇更壞。”埃斯基洛根據(jù)自己直接的觀察,堅(jiān)持與他老師一樣的看法,即認(rèn)為精神病是由社會(huì)和心理壓力造成的,他還注意環(huán)境對(duì)精神病的治療的重要性。埃斯基洛相信,收容所本身應(yīng)是一個(gè)“治療機(jī)構(gòu)”,收容所里的一切活動(dòng),連同它的活動(dòng)背景,例如院所建筑和一切場(chǎng)地都應(yīng)有利于疾病的治療。埃斯基洛在一八二六年繼承皮內(nèi)爾擔(dān)任薩爾佩特里埃醫(yī)院的主任醫(yī)師后,進(jìn)一步發(fā)展了皮內(nèi)爾的診斷和治療技術(shù),確立了新的精神病理概念系統(tǒng),他在努力使精神病人得到人道主義治療的總的歷史進(jìn)程中起了相當(dāng)大的作用。


  在皮內(nèi)爾的開(kāi)拓工作之后,除了埃斯基洛之外,還應(yīng)提到美國(guó)費(fèi)拉德?tīng)栙M(fèi)亞的本杰明·拉什,德國(guó)柏林的克里斯蒂安·雷伊,英國(guó)教友會(huì)教徒威廉·圖克,特別是美國(guó)的多蘿西婭·琳德·迪克斯,在為精神病人獲得人道待遇,在對(duì)待精神病人從冷酷到仁愛(ài)的歷史進(jìn)程中,冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn),作出了杰出的貢獻(xiàn),我們不應(yīng)該忘記他們!

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