時(shí)間:2009-09-23 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
在抑郁癥患者眼中,整個(gè)世界就像是蒙上了一層黑紗,灰暗而壓抑。
CFP供圖
一個(gè)幽靈,抑郁癥的幽靈,在我們的身邊游蕩。
很少有人習(xí)慣于將這種心理疾患與自己的生活聯(lián)系在一起。2005年,央視著名主持人崔永元自曝患上抑郁癥,使得“抑郁”話(huà)題一度升溫,然而,在多數(shù)人眼中,抑郁癥,除了作為街談巷議的話(huà)題之外,依然只是一個(gè)與己無(wú)關(guān)的名詞,它的存在,仿佛只在遙遠(yuǎn)的他處。
真實(shí)的情形要比人們的印象嚴(yán)峻得多。2005年,北京市衛(wèi)生局公布了由北京安定醫(yī)院牽頭完成的北京地區(qū)抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,北京市15歲以上人群中抑郁障礙的終生患病率為6.87%,時(shí)點(diǎn)患病率為3.31%。這意味著,每30個(gè)人當(dāng)中,就有一個(gè)人正經(jīng)受著抑郁癥的困擾,每15個(gè)人當(dāng)中,就有一個(gè)人一生中曾經(jīng)面對(duì)這種疾患。全國(guó)的患病率,專(zhuān)家估計(jì)在5%—10%之間。抑郁癥在女性中的患病率為男性的兩倍。
世界衛(wèi)生組織估計(jì),全世界的抑郁癥患者大約為3.4億,預(yù)計(jì)到2020年,抑郁癥將成為繼冠心病后的第二大疾病負(fù)擔(dān)源。
抑郁癥,離我們并不遙遠(yuǎn)。
病人劉海嘯
劉海嘯的思維開(kāi)始失控,他曾一度想到了死。他走上了教學(xué)樓的頂層,一只腳踏在了邊緣上。但幸而退了回來(lái)。“整個(gè)心似乎被什么東西捆綁著,接近窒息!
2008年10月10日,24歲的劉海嘯(化名)走進(jìn)北京市回龍觀醫(yī)院抑郁病房。
這一天,是第十七個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”,作為一名志愿者,劉海嘯的任務(wù)是通過(guò)講演和聊天,幫助抑郁癥病人樹(shù)立康復(fù)的信心。
這是劉海嘯第二次走進(jìn)回龍觀醫(yī)院。上一次是在兩年前,他被診斷患上了中度抑郁癥,在這里住院治療。
“我覺(jué)得我可以通過(guò)我的經(jīng)歷來(lái)幫助其他人!眲⒑[說(shuō)。如今的他,盡管尚需服藥,但已經(jīng)可以向記者平靜地訴說(shuō)那段痛苦不堪的經(jīng)歷,“再也不想回到那段日子中去了,太壓抑,太可怕了!
噩夢(mèng),從8年前開(kāi)始。
劉海嘯的家,在湖北一個(gè)偏遠(yuǎn)貧困山村。16歲那年,成績(jī)優(yōu)異的他以全鄉(xiāng)第一的成績(jī)考上了縣一中。
或許是高中學(xué)業(yè)壓力的驟增,或許是從山村到縣城環(huán)境的巨變,高一下學(xué)期,劉海嘯發(fā)現(xiàn)以往倒頭就睡的自己開(kāi)始失眠,并且越來(lái)越嚴(yán)重,以至于在此后3個(gè)多月時(shí)間內(nèi),每天只能睡三四個(gè)小時(shí)。“明知應(yīng)該睡覺(jué),躺在床上卻就是睡不著,越急越睡不著!
劉海嘯開(kāi)始偷偷服用安眠藥,但服藥兩個(gè)多月后,藥物的副作用使他不得不停止。失眠癥狀再度加劇。“整個(gè)高中時(shí)期,我有2/3的日子在失眠!蓖瑫r(shí),劉海嘯的情緒和心理發(fā)生了巨大變化。“原來(lái)開(kāi)朗的我,從那時(shí)起變得越來(lái)越孤僻、悲觀。整天獨(dú)來(lái)獨(dú)往,情緒越來(lái)越差,成績(jī)一落千丈。”
學(xué)校規(guī)定“不準(zhǔn)男生留長(zhǎng)發(fā)”,一頭短發(fā)的劉海嘯卻總疑心這個(gè)規(guī)定針對(duì)自己,擔(dān)心挨批。
一上課,他就會(huì)在心里拼命地對(duì)自己說(shuō):“要專(zhuān)心,要專(zhuān)心!钡绞侨绱,越無(wú)法集中注意力。
到了高三,劉海嘯“腦子里已經(jīng)沒(méi)有思維,整天恍恍惚惚”。模擬考試,劉海嘯面對(duì)試卷,人呆坐在那里,一兩個(gè)小時(shí)就這樣過(guò)去。
事實(shí)上,這些異常都是抑郁癥的典型表現(xiàn),然而那時(shí),老師、同學(xué)以及劉海嘯自己,沒(méi)有人認(rèn)為這是病,甚至根本不知道什么抑郁癥。
第一次高考以失敗告終,劉海嘯不得不選擇復(fù)讀。說(shuō)來(lái)神奇,復(fù)讀的一年,所有癥狀都消失了。不再失眠,不再低落,成績(jī)迅速回升的劉海嘯,2003年考上了北京一所著名大學(xué)。
劉海嘯一度以為,那段灰暗的日子已經(jīng)遠(yuǎn)離了自己,然而,從大二開(kāi)始,噩夢(mèng)再度來(lái)襲。失眠的癥狀再次出現(xiàn),心態(tài)悲觀偏激,行為古怪。
那段日子,只要不睡覺(jué),劉海嘯心緒便永遠(yuǎn)在悲觀和絕望中徘徊!白哌^(guò)天橋,看到一個(gè)乞丐,我就會(huì)想,明年我會(huì)不會(huì)和他一樣在寒風(fēng)中發(fā)抖?”
劉海嘯的思維開(kāi)始失控,“沒(méi)有一天開(kāi)心過(guò),沒(méi)有一天不在壓抑中度過(guò)。每天早上醒來(lái),無(wú)論多藍(lán)的天,在我看起來(lái)都是灰蒙蒙的。整個(gè)心似乎被什么東西捆綁著,接近窒息!
最絕望的時(shí)候,他走上了教學(xué)樓的頂層,一只腳踏在了邊緣上。但幸而退了回來(lái)。
痛苦的劉海嘯走進(jìn)了校心理輔導(dǎo)室。在心理醫(yī)生介紹下,2006年5月,他住進(jìn)了專(zhuān)門(mén)治療精神疾病的回龍觀醫(yī)院。
在住院的兩個(gè)多月間,劉海嘯前后痛哭了三次?薜皿@天動(dòng)地!翱奘轻尫,也是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。那時(shí)我每哭一次,就好像把這么多年來(lái)積攢的壓抑扔掉一層!
終于有一天傍晚,劉海嘯靠在病床上,看著窗外的夕陽(yáng),“忽然覺(jué)得夕陽(yáng)那么的美,很多年沒(méi)有看過(guò)那樣的太陽(yáng)了!
一個(gè)月后,劉海嘯走出了醫(yī)院的大門(mén)。
抑郁癥可怕嗎
抑郁癥的危害在于“高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘”。六成以上的抑郁癥患者有過(guò)自殺愿望或行為,15%的抑郁病人最終以自殺死亡。
劉海嘯是幸運(yùn)的。據(jù)統(tǒng)計(jì),在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。
安定醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭毅認(rèn)為,這種現(xiàn)狀很大程度上與人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)!耙钟舭Y跟其它疾病一樣,有其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,只要治療及時(shí)科學(xué),是有很好的預(yù)防和治療前景的!
在由世界衛(wèi)生組織編寫(xiě)的健康與疾病診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)ICD—10中,抑郁癥被歸為“心境(情感)障礙”之列,ICD—10編碼F32。
然而,抑郁癥至今被很多人與“想不開(kāi)”聯(lián)系在一起,被作為單純的“思想問(wèn)題”、“亞健康”而非作為一種疾病來(lái)對(duì)待。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,抑郁癥發(fā)病是遺傳、體質(zhì)因素、神經(jīng)發(fā)育和社會(huì)心理因素共同作用的結(jié)果。家族病史;嬰幼兒期不良撫養(yǎng)方式影響神經(jīng)發(fā)育;突發(fā)災(zāi)難和長(zhǎng)期壓力,都可能成為抑郁癥的促發(fā)原因。
醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,抑郁癥的發(fā)生與大腦中一種名為5—羥色胺的物質(zhì)水平降低有關(guān)。這是一種與情緒傳達(dá)相關(guān)的物質(zhì),如果水平降低可導(dǎo)致情緒低落,作為反面,較高水平的5—羥色胺被證實(shí)與另一種心理疾病——躁狂癥有關(guān)。
“高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘”,這是精神衛(wèi)生專(zhuān)家對(duì)于抑郁病危害的概括。
北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)楊甫德教授介紹說(shuō),抑郁癥病人會(huì)陷入一種“負(fù)性認(rèn)知模式”,極易產(chǎn)生自責(zé)自罪的心理?傉J(rèn)為自己每天都在犯錯(cuò),什么都干不了,總給別人增添麻煩。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)認(rèn)為自己活著是他人的災(zāi)難。“比方說(shuō)有個(gè)病人,認(rèn)為社會(huì)上每天發(fā)生的車(chē)禍都是他造成的。這是一種典型的自罪妄想!
這樣的心態(tài)發(fā)展到一定程度,“心情的煩擾會(huì)超出對(duì)死亡的恐懼!弊詺⑹且钟舭Y最嚴(yán)重的后果。六成以上的抑郁癥患者有過(guò)自殺愿望或行為,15%的抑郁癥病人最終以自殺死亡。
復(fù)發(fā)率高,是抑郁癥的又一危險(xiǎn)之處。據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)會(huì)主任委員周東豐介紹,抑郁癥首次發(fā)作的自然病程大約為半年至兩年,不經(jīng)治療即使緩解,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也高達(dá)50%,兩次發(fā)作病人的復(fù)發(fā)率達(dá)70%,3次發(fā)作病人的復(fù)發(fā)率達(dá)90%。
長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥長(zhǎng)久不愈,將對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆的損害,病人認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯缺損,治療更加困難,也就是造成了所謂的殘疾!霸谑澜缜笆N致殘或使人失去勞動(dòng)能力的主要疾病中,五種是精神疾病,其中抑郁癥名列第一!敝軚|豐說(shuō)。
因此,精神醫(yī)學(xué)界普遍強(qiáng)調(diào)抑郁癥需要及時(shí)、足量、足療程服藥治療。“一般第一次患病癥狀消失后建議繼續(xù)服藥3—6個(gè)月,第二次復(fù)發(fā)建議服藥3—5年,如果復(fù)發(fā)3次以上就建議終身用藥! 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)田成華對(duì)記者說(shuō)。
然而,現(xiàn)實(shí)中,很多抑郁癥病人并未選擇堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,據(jù)楊甫德分析,主要原因無(wú)外乎有二:其一,對(duì)于抗抑郁藥物有所抵觸,怕吃了上癮、副作用大或“變傻”。對(duì)此,楊甫德解釋說(shuō),如今使用的藥物尤其是一些進(jìn)口藥物,副作用相較以前已經(jīng)大大減小,患者可以放心長(zhǎng)期服用,不會(huì)成癮,更不會(huì)“變傻”。
經(jīng)濟(jì)亦是
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